УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Появление первых признаков климакса зачастую вызывает у женщин тревогу. Однако это не патология, а физиологическое состояние, которое обусловлено возрастными изменениями женского организма. Наступление менопаузы не должно вызывать беспокойство и страх.

Когда женщина входит в период климакса, она нуждается в повышенном внимании и заботе.

Что такое климакс(менопауза)?

Менопауза — это период перестройки в организме женщины, когда угасают функции, которые отвечают за возможность оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка. Данный процесс неизбежен, а изменения влияют на работу всего организма. Во время климакса постепенно «выключается» функция яичников, прекращаются менструации.

От чего зависит время прихода менопаузы?

Невозможно точно определить, когда наступит климакс. Но есть факторы, которые влияют на время его начала:

• Наследственность. Если предыдущее поколение тяжело переносило менопаузу, есть вероятность, что у женщины тоже проявится климактерический синдром;
• Образ жизни. Вредные привычки (в особенности курение), недосыпание, плохое питание, тяжелый физический труд и неблагоприятные бытовые условия способствуют усугублению симптомов;
• Хронические заболевания. Ранее перенесенные тяжелые болезни приближают наступление менопаузы;
• Психологический климат. У счастливых женщин, как правило, климакс наступает позже. Гармоничный брак, наличие детей и отсутствие конфликтов в семейных отношениях продлевают женскую молодость;
• Экология. Плохая экологическая обстановка разрушительно действует на эндокринную систему и ускоряет приход климакса.

Здоровый образ жизни, спорт и полноценное, сбалансированное питание помогут уменьшить неприятные ощущения при климактерическом синдроме.

Виды и этапы климакса

По срокам наступления можно выделить виды менопаузы:

Ранний климакс. Месячные уходят до 40 лет;

Поздний климакс. Наступает после достижения 55 лет.

В среднем угасание репродуктивной системы начинается в период 48-50 лет.

Различают три фазы протекания климакса:

• пременопауза. Яичники еще работают, но менструации приходят нерегулярно, их длительность уменьшается. Этап продолжается около трех лет. Следует своевременно подключать заместительную терапию для борьбы с преждевременным старением, чтобы не упустить время;
• менопауза. Наступает через два года после окончания регулярных менструаций. В яичниках сохраняется небольшое количество клеток, способных к оплодотворению, поэтому возможность забеременеть еще есть;
• постменопауза. На данном этапе яичники полностью прекращают работу.

Симптомы климактерического синдрома

Чтобы определить начало менопаузы, следует обращать внимание на появление распространенных симптомов климакса. Самым явным признаком является неустойчивость цикла. Также из-за гормонального дисбаланса может происходить обострение постменструального синдрома: появляются резкие перепады настроения, возникает депрессивное состояние.

Характерные нейровегетативные признаки наступления менопаузы:

• приливы. Красные пятна и чувство жара появляются из-за прилива крови к кожной поверхности в области лица, шеи, груди. Этот типичный симптом может возникать до нескольких раз в день;
• повышенное потоотделение. Сопутствует приливам, особенно интенсивная потливость отмечается в ночное время;
• перепады давления;
• головные боли, похожие на мигрени;
• головокружение;
• одышка;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение, боли в загрудинной области.

Обменно–эндокринные симптомы:

• появление лишнего веса;
• сухость слизистой глаз;
• отечность;
• повышенный уровень холестерина;
• сухость кожи, снижение ее эластичности;
• дискомфорт в области молочных желез;
• хрупкость костей, суставные боли, начинающийся остеопороз;
• сухость во рту, изменения в состоянии десен;
• болезненное, учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
• жжение, зуд половых органов, сухость во влагалище;
• выделения вне месячных, маточные кровотечения.

Психоэмоциональные симптомы климакса:

• беспричинный упадок сил, резкое снижение работоспособности, постоянная усталость;
• эмоциональная неустойчивость, возникающие без причины перепады настроения;
• повышенная тревожность, появление чувства беспокойства, страха, опасности;
• апатия, отсутствие интереса к происходящему вокруг, депрессия;
• раздражительность, проявления агрессии;
• рассеянность, снижение концентрации внимания, ослабление памяти;
• расстройства сна — появление храпа и бессонницы, трудный утренний подъем, дневная сонливость, апноэ;
• снижение либидо, проблемы при половых контактах, возникающие из-за ранимости слизистой влагалища;
• необычные ощущения — онемение, "мурашки", чувство покалывания.

Неприятные симптомы, сопутствующие климаксу, ощущают не все женщины. Очень важно почувствовать приближение менопаузы и проанализировать индивидуальные особенности реакции организма, чтобы понять, что делать при климаксе.

Осложнения менопаузы

Климакс, сам по себе осложняющий протекание гормональной перестройки, может быть дополнительно отягощен определенными патологиями. Чаще всего у женщин возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой: артериальная гипертензия, ишемия сердца. Могут проявляться остеопороз и сахарный диабет 2-го типа.

Повышение давления наблюдается на фоне атеросклероза, избыточного веса. Ишемической болезни сердца предшествует повышение уровня холестерина. Данные признаки, усугубляя проявления патологий, в комплексе образуют метаболический синдром — нарушение обмена веществ.

Развитие остеопороза в период менопаузы сопряжено со снижением выработки эстрогенов, отвечающих за удержание в организме кальция. Риск потери костной массы усиливают малоподвижный образ жизни, дефицит витамина D, неправильное питание в течение жизни. В тяжелых случаях при повышенной хрупкости костей переломы могут появляться не только после падений, но и при неловких движениях.

Методы диагностики.

 

При появлении симптомов требуется проведение врачебного осмотра. Пожалуйста,обратитесь к врачу акушеру –гинекологу.Чтобы выявить причину женских недомоганий, специалист назначит необходимые исследования(по показаниям). К ним относятся:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• измерение частоты пульса и артериального давления;
• исследование гормонов;
• маммография;
• ЭКГ;
• рентген органов грудной клетки;
• исследование плотности костей;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ эндометрия матки.

Важную роль играет сбор данных о наследственности, начале первых месячных, продолжительности и интенсивности последних менструаций. Верной постановке диагноза способствуют сведения о текущем эмоциональном состоянии, особенностях самочувствия.

Лечение климакса

Ранние климактерические изменения в организме можно замедлить, обратившись к специалисту при возникновении первых симптомов. Существует несколько методов, помогающих избежать или уменьшить неприятные проявления климакса.

Эффективные способы, чтобы справиться с плохим самочувствием:

• гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Предполагает восполнение недостатка собственных половых гормонов при помощи синтетических аналогов. Подбирать препарат и его дозировку нужно индивидуально, учитывая противопоказания;
• медикаментозное лечение. Хорошо помогают симптоматические средства, которые созданы специально для женщин, переживающих период менопаузы. Лекарственные препараты помогают восстановить сон, снять тревожность и другие симптомы, возникающие при климаксе;
• фитотерапия. Применяются сборы и препараты, созданные на основе трав. Средства растительного происхождения функционально близки эстрогенам. Они оказывают мягкое и эффективное действие, но требуют длительного приема и могут вызвать аллергические реакции;
• психотерапия. Общение с психологом помогает снять тревожность, избавиться от страхов и заниженной самооценки. Занятия можно сочетать с медитацией, йогой.

Физическая активность, правильная диета и наличие увлечений также помогут женщинам улучшить самочувствие.

Встречаем «осень женщины» красиво!

Резникова Е.В., врач-акушер-гинеколог, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии