Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях
Каждый недоношенный ребенок сугубо индивидуален, он отличается от доношенного не только по внешнему виду, несовершенны и не готовы к внеутробной жизни его внутренние органы и системы.
Особое значение для недоношенных детей имеют первые дни жизни. Первая неделя жизни недоношенных детей выделяется в особый период –период адаптации (приспособления) к новым условиям внешней среды. Процесс приспособления к внеутробной жизни у недоношенных детей протекает дольше и тяжелее, чем у доношенных. У глубоко недоношенных детей он составляет 1,5-2 месяца.
Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей.
В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.
Первые дни после рождения недоношенного малыша
Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.
Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не было шансов.
Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развились полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.
Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Все органы малыша еще незрелые и он нуждается в специализированном уходе медицинского персонала и постоянном наблюдении.
Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.
Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях
Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.
Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.
Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра. Температура в помещении должна составлять 22-24оС.
Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.
Кормление
Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. В качестве альтернативы грудного вскармливания, нередко рекомендуются сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо.
Купание
Процедуры купания должны быть ежедневными. Температура воды должна быть 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.
Прогулки
Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.
Врач анестезиолог-реаниматолог Ивашевич А.С.
